Ultraschall-Scans lehrten mich, das zu bezweifeln, was ich zu wissen glaubte

Seit drei Jahren ist Ultraschall Teil meiner täglichen Praxis – kein gelegentlicher Zusatz, sondern ein routinemäßiger Schritt, auf den ich mich jetzt vor, während und nach Injektionen verlasse.

Routinemäßige Praxis von Ultraschall

Was sich nicht geändert hat, ist meine Technik. Was sich geändert hat, ist, was ich sehen kann.

Wir injizieren in einer Ebene, in der sich Gefäße, Faszien und Fettkompartimente nur Millimeter voneinander entfernt befinden. Und die Anatomie, die uns gelehrt wurde, ist ein Modell, ein Durchschnitt, eine nützliche Fiktion.

Echte Patienten weichen ständig davon ab: Eine Gesichtsschlagader verläuft oberflächlich, wo sie tief „sein sollte“, ein Angularisast kreuzt dort, wo kein Atlas ihn vorhergesagt hat, ein Schläfenastgefäß, bei dem ich immer Sicherheit angenommen hatte.

Sichtbare anatomische Variabilität

Ultraschall machte diese Variabilität sichtbar. Er machte auch etwas anderes sichtbar: die knappen Vorbeilaufenden.

Jeder Praktiker, der Bildgebung einsetzt, durchläuft die gleiche ruhige, unbehagliche Phase – er scannt einen Patienten und erkennt retrospektiv die Injektionen, die er jahrelang blind durchgeführt hat, das Gefäß, an dem er vorbeigegangen ist, ohne jemals zu wissen, dass es da war.

Demütigende retrospektive Schreckmomente

Diese retrospektiven Schreckmomente sind demütigend. Sie sind auch das stärkste Argument für die Technik, die ich kenne.

Ich verdanke diesen Wandel vollständig den Praktikern, die mich damit vertraut gemacht haben. Meine Dankbarkeit an Leonie Schelke, Peter Velthuis und Carlos Zito ist wirklich grenzenlos.

Lehren der Mittel des Beweises

Sie lehrten mich nicht einfach, eine Sonde zu bedienen. Sie lehrten mich, das zu bezweifeln, was ich zu wissen glaubte, und gaben mir die Mittel, Annahmen durch Beweise zu ersetzen – Patient für Patient, Ebene für Ebene.

Eine andere Art der Praxis

Das ist keine marginale Verbesserung der Sicherheit. Es ist eine andere Art der Praxis.

Über den Autor

Dr. Claude Levy ist ein qualifizierter Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurg, Stomatologe und ästhetischer Arzt, der im Großraum Paris praktiziert.